下肢静脉曲张治疗网http://www.changchengjm.com/http://www.changchengjm.com/xml/Rss.xmlzh-cn下肢静脉曲张治疗网http://www.changchengjm.com/images/logo.gifhttp://www.changchengjm.com/http://www.changchengjm.com/changshi/20110318162549.html静脉畸形是一种先天性的血管畸形疾病，由大小不等的扩张静脉构成，发展比较缓慢。 对大多数患者的危害主要表现在外观的破坏。随着年龄的增长，原扩张的静脉进一步增粗，潜在的畸形静脉开始逐步扩张，不会自行消退。 血管畸形根据组织结构分成毛细血管畸形或微静脉畸形、静脉畸形和动静脉畸形。 血管畸形的临床表现依病灶所在部位、大小、累及范围而不同。体表部位的血管畸形容易破裂，反复大量出血为其特点，如有较大血管破裂，周围血管科医生不属于任何栏目2011-3-18 16:25:49http://www.changchengjm.com/changshi/20110318160620.html一、影响下肢静脉压力的因素有哪些 能影响外周静脉压的因素. 1、体循环平均充盈压：体循环平均充盈压是反映血管系统充盈程度的指标，其充盈程度越高，静脉回心血量就越多，下肢静脉压力越大。 2、心脏收缩力量：心脏收缩时将血液射入动脉，舒张时则可从静脉抽吸血液。右心衰竭时右心室舒张末期压力增大，血液淤积于右心房及胸腔大静脉内，静脉系统淤血，静脉压升高。 3、体位：有研究显示，静脉内压在半卧时为94cmH2周围血管科医生不属于任何栏目2011-3-18 16:06:20http://www.changchengjm.com/changshi/20110318153506.html一、下肢静脉高压是怎么造成的 静脉血液自身由于重力作用，对瓣膜产生一定的压力，但当静脉内压力持续升高时，瓣膜会承受过重的压力，瓣膜逐渐松弛、脱垂、关闭不全，影响静脉血液的回流，而发生静脉曲张。长期站立工作、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、盆腔肿瘤、长期便秘等均能造成静脉内压力持久升高。 二、下肢静脉高压就是高血压吗 高血压和下肢静脉高压无关系。根据世界高血压联盟和中国高血压联盟的最新定义，高血压是指动周围血管科医生不属于任何栏目2011-3-18 15:35:06http://www.changchengjm.com/changshi/20110318143115.html下肢静脉系统正常血流动力学有何意义？ 体循环静脉负责输送血液流回右心房的过程。体循环静脉系统的血容量很大，占血液总量的一半以上。静脉易扩张，又能收缩，因此起着贮存血液的作用。静脉的收缩和舒张可有效地调节回心血量和心排血量，使循环功能能够适应机体在各种生理状态时的需要。静脉回流的基本力量是小静脉（又称周围静脉）与腔静脉或右心房（又称中心静脉）之间的压力差。小静脉压力的升高或腔静脉压力的降低有利于静周围血管科医生不属于任何栏目2011-3-18 14:31:15http://www.changchengjm.com/changshi/20110318142159.html下肢静脉血液向心回流，除胸腔吸气运动产生的胸腔负压和心脏舒张期产生的负压吸引等作用外，主要依靠下肢肌肉在运动时的肌肉挤压作用。特别是小腿肌肉的挤压作用，通常把小腿肌肉的挤压作用称作“肌肉泵”作用。 当下肢骨骼肌收缩时，肌肉内以及肌肉间的静脉血受到挤压而向心流动，这是静脉血流回心的主要动力。 在肌肉收缩时，深静脉压力超过浅静脉压力，但由于静脉瓣膜以及交通支瓣膜的作用，使血流不致于倒向远端或倒流到浅静周围血管科医生不属于任何栏目2011-3-18 14:21:59http://www.changchengjm.com/changshi/20110318140100.html首先肯定下肢静脉曲张是能治好的。 轻度的下肢静脉曲张可以暂时不手术，但一定要穿弹力袜。每天早晨起床后穿，只要持之以恒，腿上的“青筋”就能逐渐改善。 严重者或出现并发症者需要早期手术治疗。 另外积极地改变不良生活方式对静脉曲张的预防有很大作用。走路、游泳、骑车等较缓和的运动，除能改善循环外，还能降低新的静脉曲张发生的速率。 在饮食方面，应多吃高纤维、低脂肪饮食，加强维生素C、维生素E的补充。 在日常周围血管科医生不属于任何栏目2011-3-18 14:01:00http://www.changchengjm.com/changshi/20110318103801.html一、下肢静脉曲张的发病率高吗 下肢静脉曲张是静脉系统最常见的疾病，人群总发病率越位10%。其发病具有明显的地域分布特点，比如工业发达国家高于发展中国家。有鲜明的年龄和性别特征，如发病率随年龄增长而升高，并且女性多于男性。下肢静脉曲张的发病率较高，不容忽视。 二、下肢静脉曲张的发病与季节的关系 下肢静脉曲张是一种慢性进展性疾病，其发病与季节无明显关系。但静脉曲张患者的症状会随着季节的不同而变化。尤其周围血管科医生不属于任何栏目2011-3-18 10:38:01http://www.changchengjm.com/changshi/20110318095739.html一、什么是静脉瓣膜 静脉瓣膜是静脉内膜在发育过程中折叠而形成的袋状皱襞，皱襞内有纤维组织，因此有较强的韧性，可以承受较大的压力而不破裂。通过体外力学测试，发现下肢深静脉主干的瓣膜可抗拒达200-400mmHg的逆向压力。静脉瓣膜像阀门一样，当血液向心脏方向流动时，瓣膜开放。当血液反方向流动时，静脉瓣膜关闭。 二、静脉瓣膜有什么作用 下肢静脉中的血液回流到心脏，需要从低处流向高处，这一过程，除了胸腔周围血管科医生不属于任何栏目2011-3-18 9:57:39http://www.changchengjm.com/changshi/20110318095157.html静脉是心血管系统中引导、输送血液返回心脏的管道。静脉起始于毛细血管，末端终止于心房。小静脉起于毛细血管，在回心过程中逐渐汇合成中静脉、大静脉，最后注入心房。静脉管壁薄，平滑肌和弹性纤维均较少，缺乏收缩性和弹性，管腔断面教扁。静脉壁上有静脉瓣，尤其下肢静脉中较多而发达。静脉瓣膜能防止血液倒流，使血液向心脏流动。但腹腔内的大静脉，如肝门静脉及下腔静脉无静脉瓣，可因腹内压高低影响静脉血液回流。周围血管科医生不属于任何栏目2011-3-18 9:51:57http://www.changchengjm.com/changshi/20110318092902.html原发性下肢深静脉瓣膜功能不全会引起下肢静脉曲张吗 原发性下肢深静脉瓣膜功能不全多以下肢静脉曲张为主要表现，多数患者是在20岁以后发病，随年龄增长病情逐渐加重。主要表现为浅静脉纡曲、扩张、小腿沉重、劳累感，肿胀和胀痛，长久站立，远行后加重，平卧休息后减轻，偶有夜间小腿肌肉痉挛抽搐、疼痛。随着病程延长，深浅静脉交通支瓣膜功能不全，可发生小腿足靴区水肿、皮肤色素沉着、湿疹样皮炎，严重者可并发淤血性溃疡佚名不属于任何栏目2011-3-18 9:29:02http://www.changchengjm.com/changshi/20110305105326.html一、什么是交通支静脉 交通支静脉又称穿通支静脉。大隐静脉属浅表静脉，有数条静脉穿过深筋膜与深静脉相互交通，称之为交通支静脉。通常下肢浅、深静脉之间和大隐静脉、小隐静脉之间，都有许多交通支互相沟通。交通支静脉内有向心性的瓣膜，其功能是将下肢浅静脉中的血液单向性的流向下肢深静脉，因此交通支静脉在下肢静脉曲张的发病中占有重要地位。一旦交通支静脉瓣膜破坏必然导致浅静脉曲张。 二、下肢的交通支静脉如何分布 周围血管科医生不属于任何栏目2011-3-5 10:53:26http://www.changchengjm.com/changshi/20110305104627.html一、小隐静脉如何走行 小隐静脉起自足背静脉弓的外侧，在跟腱和外踝后缘之间上行，在小腿下1//3段，位于深筋膜的浅面处受皮肤和浅筋膜覆盖；在小腿中1/3段，沿小腿后面中线垂直上行，走在深筋膜两层之间；在上1/3段，穿过深筋膜，进入腘窝注入腘静脉。 二、小隐静脉的生理功能 小隐静脉主要是收集足部外侧部和小腿后部浅层结构的静脉血液，使其回流入腘静脉。周围血管科医生不属于任何栏目2011-3-5 10:46:27http://www.changchengjm.com/changshi/20110305100708.html一、大隐静脉如何走行 大隐静脉起于足背静脉弓内侧端，与足内侧缘静脉汇合。于内踝前缘入胫骨前肌腱沟中，沿小腿内侧向上、向后行，经胫骨及股骨内侧髁后方，沿股内侧上行，至腹股沟韧带下方，穿过卵圆窝，汇入股静脉。 二、大隐静脉的属支有哪些 大隐静脉在进入股静脉之前的5-7cm接纳许多属支，它们分别是：1、旋髁浅静脉，接受腹壁下外侧和大腿外侧近端皮肤的血液；2、腹壁浅静脉，接受腹壁下内侧皮肤的血液；3、阴部佚名不属于任何栏目2011-3-5 10:07:08http://www.changchengjm.com/changshi/20110227092258.html下肢静脉曲张的好发人群 一、人体什么部位容易患静脉曲张 静脉曲张中下肢静脉曲张最为常见。按照解剖部位，下肢静脉曲张又可分为大隐静脉主干及其分支系统曲张、小隐静脉主干及其分支系统曲张、连接深浅静脉的交通支静脉曲张。 二、那些人容易患下肢静脉曲张 1、长期站立、重体力劳动者为什么易患下肢静脉曲张 长期站立、重体力劳动均可使静脉中的瓣膜受到破坏，导致血液倒流。倒流的血液对静脉壁产生巨大的压力，加重了静脉周围血管科医生不属于任何栏目2011-2-27 9:22:58http://www.changchengjm.com/changshi/20110220162410.html一、下肢静脉系统包括浅静脉、深静脉和交通支静脉三个系统。 1、浅静脉系统由大隐静脉、小隐静脉及其分支组成。下肢浅静脉位于皮下，即深筋膜的浅面，在肌肉表层，约10%的静脉血通过浅静脉回流心脏。 2、 深静脉在肌肉里面，约90%的静脉血通过它回流心脏。下肢浅静脉和深静脉之间有交通支静脉存在，引导浅静脉血液向深静脉回流 二、下肢浅静脉由哪些静脉组成 下肢浅静脉位于皮下，即深筋膜的浅面。下肢浅静脉系统有大佚名不属于任何栏目2011-2-20 16:24:10http://www.changchengjm.com/changshi/20110218100117.html一、什么是原发性下肢深静脉瓣膜功能不全 原发性下肢深静脉瓣膜功能不全是指深静脉瓣膜不能紧密关闭，引起血液逆流的一种静脉性疾病。 其发病原因至今尚不清楚。一般认为，由于胚胎时期静脉瓣膜发育缺陷，导致瓣膜结构异常，瓣膜短小、薄弱，仅有单叶或瓣叶一大一小，或呈三叶状，但不在同一平面，或瓣膜缺如，失去正常的瓣膜关闭功能。再加之长期站立工作、负重远行，或有慢性腹压增高性疾病（慢性咳嗽、习惯性便秘）或小腿肌泵血管科不属于任何栏目2011-2-18 10:01:17http://www.changchengjm.com/changshi/20110215135435.html患下肢静脉曲张的原因有以下几点： 下肢静脉曲张的原因一：静脉壁薄弱 先天性静脉壁发育不良，静脉壁厚薄不均，静脉壁相对薄弱，在静脉压作用下可以扩张，瓣窦处的扩张导致原有的静脉瓣膜无法紧密闭合，发生瓣膜功能相对关闭不全，血液倒流，长期积累，最终使浅静脉发生曲张。 下肢静脉曲张的原因二：静脉瓣膜发育缺陷 静脉瓣膜先天发育不良或缺如，不能有效的防止血液倒流，静脉内血液压力增高，是静脉壁易于扩张，久之发生静周围血管科医生不属于任何栏目2011-2-15 13:54:35http://www.changchengjm.com/changshi/20110211151655.html1.什么是下肢静脉曲张 下肢静脉曲张是指下肢浅表静脉处于过度扩张、纡曲状态，静脉内血液瘀滞的一种疾病。通常说静脉曲张多指下肢静脉曲张 正常人站立时，下肢的血管是看不到的，或仅能看到直的表皮血管，大多不突出于皮肤表面 当患有下肢静脉曲张时，站立时大隐静脉或小隐静脉出现曲张，也就是说患肢的浅静脉扩张、纡曲、隆起于皮肤表面，甚至卷曲成团。 下肢静脉曲张是静脉系统最重要的疾病,也是四肢血管疾患中最常见的疾周围血管科医生不属于任何栏目2011-2-11 15:16:55http://www.changchengjm.com/zhenduan/100.html随着影像技术的发展，特别是高频彩色多普勒的出现，使超声对下肢静脉疾病的诊断水平达到相当准确的程度。同时由于它具有无创性、无禁忌症、操作简便等优点越来越受到临床医生的欢迎和重视。 下肢静脉疾病是动脉疾病的10倍，静脉彩超在临床的应用非常普遍，但由于静脉壁比较薄弱、静脉血流比较缓慢，卧位时静脉腔内压力比较低，常规卧位的静脉彩超检查方法容易出现误诊、漏诊的现象，尤其是对于一些瓣膜功能不全和一些静脉存在佚名不属于任何栏目2011-6-9 8:26:08http://www.changchengjm.com/zhenduan/86.html下肢静脉曲张对人体有什么危害呢？ 有人可能认为下肢静脉曲张只是对腿部美观有影响，这是完全错误的想法。其实下肢静脉曲张对人体健康有着很大的危害. 下肢静脉曲张的危害一、血栓性浅静脉炎 下肢曲张静脉内血流缓慢，容易引起血栓形成，并可伴有感染性静脉炎及曲张静脉周围炎，出现红肿疼痛，炎症消退后，常遗有局部硬结与皮肤粘连。 下肢静脉曲张的危害二、溃疡形成　踝上足靴区是静脉压力较高的部位，又有恒定的交通静脉，周围血管科医生不属于任何栏目2011-3-18 13:39:20http://www.changchengjm.com/zhenduan/85.html一、下肢静脉曲张有急症吗 一般的来说，下肢静脉曲张呈慢性进展，病程漫长，很少有急症发生。但随着病情的加重，可能发生血栓性浅静脉炎、肢体沿浅静脉红肿疼痛及出现硬索条状物。或者并发下肢深静脉血栓形成，患肢突然粗肿、疼痛。或者因血栓脱落导致肺栓塞，甚至引发休克。或者在某些因素下，下肢静脉压力突然增高，以致曲张静脉破裂发生大出血等。以上情况均属于急危症。发生以上情况时均要立即到医院就诊，在医生的指导下抢救佚名不属于任何栏目2011-3-18 11:06:51http://www.changchengjm.com/zhenduan/80.html下肢静脉曲张需要与那些疾病相鉴别 静脉曲张看似是非常简单的疾病，但是它可能是其他疾病的一个临床表现。在诊断原发性下肢静脉曲张的时候，需要注意与原发性下肢深静脉瓣膜功能不全、下肢深静脉血栓形成后综合症、下肢动静脉瘘、静脉畸形骨肥大综合症、八德-基亚里综合征、下腔静脉阻塞综合征、髂总静脉受压综合征等疾病相鉴别，才不至于误诊误治。佚名不属于任何栏目2011-3-17 11:52:22http://www.changchengjm.com/zhenduan/79.html静脉曲张可以使一种单独的疾病，也可以是多种静脉血管疾病的共有临床表现。通常下肢静脉曲张分原发性下肢静脉曲张和继发性下肢静脉曲张。 原发性下肢静脉曲张是指没有其他任何静脉疾病影响，而单纯发生于大隐静脉、小隐静脉或者其属支的一种疾病。深静脉的功能是正常的。其主要表现是下肢浅静脉扩张、纡曲、隆起，如蚯蚓状盘曲，无其他不适症状。 继发性下肢静脉曲张是指因下肢深静脉血栓形成，血栓阻塞深静脉，血液回流障碍，浅佚名不属于任何栏目2011-3-17 11:42:32http://www.changchengjm.com/zhenduan/78.htmlVSS评分系统主要是为了更好地反映患者慢性静脉疾病的严重程度及治疗过程中病情改变的情况，从而能够客观地评价不同治疗方法的疗效。有研究证实，VCSS、VDs与cEAP临床评分呈线性相关，病情越严重，评分总值越高。佚名不属于任何栏目2011-3-17 11:30:40http://www.changchengjm.com/zhenduan/77.html什么是VSS评分系统 CEAP分类系统在统一分级上已被认可，但其所包含的指标是静态的，这一问题在后来以系统各指标为基础提出的评分系统仍然没有得到解决。为此，美国静脉论坛于2000年又提出，对其补充和完善。 VSS系统分为三个评分标准：①临床表现严重程度评分(venousclinicalseverityscore，VCSS)，包括疼痛、静脉曲张、静脉性水肿、色素沉着、炎症、硬结、溃疡数量、持续时间佚名不属于任何栏目2011-3-17 11:13:58http://www.changchengjm.com/zhenduan/76.html根据慢性静脉功能不全的临床特征如何分级呢 根据慢性静脉功能不全的临床特征分级如下： 0级：无可见或触及的静脉疾病体征 1级：有毛细血管扩张、网状静脉、踝部潮红。 2级：有静脉曲张 3级：有水肿，但无静脉疾病引起的皮肤改色，如色素沉着、湿疹和皮肤硬化等 4级：有静脉疾病引起的皮肤改变。 5级：有静脉疾病引起的皮肤改变和已愈合的溃疡 6级：有静脉疾病引起的皮肤改变和正发作的溃疡佚名不属于任何栏目2011-3-17 11:08:11http://www.changchengjm.com/zhenduan/75.html什么是CEAP分类 1994年由一个国际静脉疾病研讨委员会提出的CEAP系统是一个综合分析评价慢性静脉疾病的分类法，有利于在病例报告和评价不同的诊断和治疗方式方面统一化，对外科治疗具有指导意义。该法于第二届泛太平洋静脉疾病研讨会得到确认，现已在大多数国家和地区广泛使用。 CEAP法有临床分类、病因分类、解剖分类和病理生理分类4部分组成。临床分类采用0-6级，将各种静脉疾病的临床特征包括在内，如毛佚名不属于任何栏目2011-3-17 10:58:55http://www.changchengjm.com/zhenduan/74.html如何进行下肢静脉曲张的诊断 原发性下肢静脉曲张在临床诊断时应根据患者的病史、临床表现、体格检查及辅助检查等，结合家族史，进行综合分析，即可做出明确诊断，但应了解深静脉情况。 根据临床实践总结诊断标准如下：1、有长期站立及能够导致腹压增高的病史（妊娠、盆腔肿瘤史、慢性支气管炎及习惯性便秘等），多有下肢静脉曲张的家族史。2、患者下肢静脉明显纡曲扩张，站立时更为明显；常伴有血栓性浅静脉炎，至晚期可发生佚名不属于任何栏目2011-3-17 10:24:20http://www.changchengjm.com/zhenduan/55.html静脉造影的X线片上下肢静脉曲张及其相关疾病的影像表现正常下肢静脉和逆流性静脉疾病的下肢静脉是不同的。具体为： 一、正常下肢静脉： 表现为深静脉全程显影、通畅。静脉瓣膜影清晰，瓣窦对称突出呈竹节状。瓦尔萨尔动作显示股静脉瓣膜关闭，瓣膜下透亮区，无造影剂逆流，无交通支静脉逆流及其引起的浅静脉显影。股静脉第1对瓣膜下宽径<1.4cm，腘静脉宽径<1.2cm。 二、静脉逆流性疾病 ①单纯性下肢浅静脉瓣膜功佚名不属于任何栏目2011-3-12 15:09:43http://www.changchengjm.com/zhenduan/54.html下肢静脉曲张静脉造影X线有哪些表现 (1)下肢静脉顺行造影X线表现： ①隐静脉明显扩张。病损在大隐静脉者，肢体内侧呈现不规则扩张或曲张的浅静脉，大隐静脉近端常呈囊状扩展。当斜立位做瓦尔萨尔瓦动作时，可见造影剂自大隐静脉近端向远端逆流。病损在小隐静脉者，可见小腿后缘邻近皮下的曲张小隐静脉。 ②下肢深静脉通畅，外形及瓣膜显示清晰，其中股静脉的瓣窦呈对称性鼓出。做瓦尔萨尔瓦动作无逆流征象，并可见“八”字佚名不属于任何栏目2011-3-12 15:02:09http://www.changchengjm.com/zhenduan/53.html瓦尔萨尔瓦动作即令患者深吸气后屏气，目的是增加胸腹腔压力，影响下肢静脉回流。 在做血管造影或彩超检查时，应用该试验，可判断下肢静脉瓣膜功能状态。下肢静脉瓣膜功能正常者，则瓣膜关闭，血流中断。下肢静脉瓣膜功能不全时做瓦尔萨瓦动作，使血液反流明显。佚名不属于任何栏目2011-3-12 14:57:46http://www.changchengjm.com/zhenduan/51.html一、知道下肢静脉造影方法前先了解做下肢静脉造影注意事项 1、有肾功能不全和有过敏史的患者应提前告知医生，慎重选择是否做造影术。 2、术前先做碘过敏试验。 3、造影结束后，建议患者用力压迫穿刺处5-10分钟，不要过早穿鞋子，以防出血。 4、应在原检查处停留一会，待无不良反应后方可离开。 5、造影后，多饮水，利于造影剂的排出。 二、下肢静脉造影方法 1、造影前先做碘过敏试验(有些造影剂目佚名不属于任何栏目2011-3-12 14:04:45http://www.changchengjm.com/zhenduan/50.html一、什么是腘静脉穿刺造影术 腘静脉穿刺造影术(percutaneoustranspoplitealphlebogra-phy，PTP)是以腘静脉为穿刺部位，造影时顺血流生理途径充盈下肢静脉。 二、腘静脉穿刺造影术能 ①了解下肢静脉血栓或栓塞、静脉炎、肿瘤侵蚀或外伤引起的静脉阻塞部位、范围和程度；②明确下肢静脉曲张、深静脉瓣膜功能、交通支静脉功能及解剖定位； ③观察血栓切除、静脉曲张或其他病变的手佚名不属于任何栏目2011-3-12 13:57:05http://www.changchengjm.com/zhenduan/49.html什么是逆行静脉造影术 逆行静脉造影术是在X线透视下，定位大隐静脉近端，采用Seldinger穿刺技术，经皮穿刺大隐静脉近端，插入造影导管至股静脉，行下肢深静脉逆行静脉造影的一种造影方法。 下肢深静脉顺行造影能了解深静脉回流是否通畅，能显示小腿段功能不全的交通支以及腓肠肌静脉的情况。但下肢深静脉顺行造影不能确定深静脉瓣膜的具体功能，也不能了解深静脉倒流的程度。 下肢深静脉逆行造影主要观察深静脉瓣膜功佚名不属于任何栏目2011-3-12 13:47:28http://www.changchengjm.com/zhenduan/48.html什么是顺行静脉造影术 顺行静脉造影术是造影时顺血流生理途径充盈下肢静脉，能使静脉直接显像，以判断有无血栓，血栓的位置、范围、形态，侧支循环情况；而且可以鉴定其他检测方法的诊断价值。 下肢顺行静脉造影术多穿刺足背浅静脉，在5～10分钟注射38 %～45．6％泛影葡胺40～80m1，在电视屏幕上观察下肢深静脉显影情况，同时由足踝部向近侧依次摄片，以获得自足踝至髂静脉的x线影像。佚名不属于任何栏目2011-3-12 13:43:56http://www.changchengjm.com/zhenduan/47.html常用的静脉造影术有四种，分别为浅静脉造影术（又称曲张静脉造影术）（varicography,VG）腘静脉穿刺造影术（percutaneous transpoplitea）顺行静脉造影术（ascending phlebography，APG）逆行静脉造影术（descending phlebography，DPG）佚名不属于任何栏目2011-3-12 13:31:37http://www.changchengjm.com/zhenduan/46.html一、彩色超声多普勒检查下肢静脉曲张时应检查哪些部位 彩色超声多普勒检查下肢静脉曲张肢体时，应于患者患肢自上而下逐次探查髂外静脉、股总静脉、股浅静脉、股深静脉、腘静脉、胫后静脉、胫前静脉；再探查大隐静脉、小隐静脉、交通支静脉及其各静脉的瓣膜。 二、超声检查能观察到静脉的那些特点 二维超声重点观察各静脉走行、内径、管壁回声、压缩性、管腔暗区透声情况、静脉瓣回声及活动情况等；彩色多普勒血流成像（CDFI佚名不属于任何栏目2011-3-12 10:38:32http://www.changchengjm.com/zhenduan/45.html下肢静脉曲张一般应做以下检查来明确诊断： 一、下肢静脉功能试验 包括：大隐静脉瓣膜功能试验 深静脉通畅试验 交通支静脉瓣膜功能试验 1、大隐静脉瓣膜功能试验 大隐静脉瓣膜功能试验（Brodie Trendelenburg test），用来测定大、小隐静脉瓣膜功能，单纯性下肢静脉曲张患者的大隐静脉瓣膜功能丧失。 大隐静脉瓣膜功能试验怎么做 测定方法45度角），使浅静脉内的血液排空。检查者于患者股部佚名不属于任何栏目2011-3-12 9:25:01http://www.changchengjm.com/zhenduan/33.html首先，可通过症状判断是轻度静脉曲张还是重度静脉曲张。 轻度静脉曲张患者没有自觉症状，随着静脉曲张程度的加重，逐渐出现下肢酸胀、沉重，伴有小腿及足踝水肿，休息或抬高患肢后症状减轻。 其次，通过体征即表浅静脉血管曲张的程度来判断。 最初，轻度静脉曲张时，曲张的浅表静脉张力增高，可以摸到静脉压力升高、硬度增加，但从表面上看浅静脉并没有明显改变。 之后重度静脉曲张后，静脉变粗、扭曲、突起，变得显而易见。如佚名不属于任何栏目2011-2-27 16:27:47http://www.changchengjm.com/zhiliao/20110330085334.html局麻微创小切口与传统的高位结扎加剥脱术比较优势在哪里？ 静脉曲张是目前最常见的静脉疾病之一，最佳的治疗方法就是手术治疗。 多数医院采用传统的高位结扎加剥脱术方法治疗下肢静脉曲张，这种手术对患者的损伤较大，皮下血肿，麻醉引起的神经损伤，切口比较多，深静脉血栓形成等并发症让许多患者不敢接受，并且有一些患者听说要抽筋，更是胆颤心惊。 石家庄长城医院周围血管病科根据大隐静脉的生理特性并结合多种手术方案，周围血管科医生不属于任何栏目2011-3-30 8:53:34http://www.changchengjm.com/zhiliao/20110314094145.html下肢静脉曲张的治疗方法：局麻微创小切口根治术，彻底解决大隐静脉反流。不仅可以彻底根治下肢静脉曲张，而且手术只需在局部麻醉下进行，只在大隐静脉上段有一个3cm左右的微小切口即可解决所有曲张的血管，永不复发，并且费用最低、损伤最小、不影响美观，完全取代了大隐静脉剥脱术5-8个切口的治疗方法，手术当天即可下床活动，免除了损伤大和术后卧床的痛苦，深受患者欢迎。 下肢静脉曲张的治疗方法：术前检查 所有患者佚名不属于任何栏目2011-3-14 9:41:45http://www.changchengjm.com/zhiliao/20110312083456.html一、什么是硬化剂注射疗法 硬化剂注射疗法，是给曲张的静脉内注射硬化剂，使曲张的静脉闭合的一种治疗方法，也称为“注射疗法”“液体刀”等。 优点：不用手术，相对微创，操作简单。 缺点：有一定的复发率，可并发硬化剂过敏、硬化剂漏入而形成难愈性溃疡，甚至造成下肢深静脉血栓形成等。该方法仅作为手术后局部轻度复发患者的辅助治疗。 二、怎样应用硬化剂疗法治疗下肢静脉曲张 硬化剂注射疗法适用于单纯型静脉曲张病变，佚名不属于任何栏目2011-3-12 8:34:56http://www.changchengjm.com/zhiliao/20110311114025.html点式剥脱术是治疗下肢静脉曲张的一种术式。 与治疗下肢静脉曲张的经典手术（传统手术）相比，是一种创伤较小的微创手术。 点式剥脱手术的要点 1、术前曲张静脉描记：嘱病人站立位，通过视诊和手触摸，将下肢所有曲张静脉描记，作为术中剥脱引导； 2、大隐静脉高位结扎：腹股沟皮纹下1.5cm处，平行腹股沟韧带切开2-3cm，显露隐股静脉并切断，结扎大隐静脉所有属支，高位结扎大隐静脉； 3、大隐静脉剥脱：沿大隐静佚名不属于任何栏目2011-3-11 11:40:25http://www.changchengjm.com/zhiliao/20110311112238.html一、什么是射频能量闭塞静脉术 射频能量闭塞静脉术是一种管腔内治疗下肢静脉曲张的措施，适用于仰卧位时大隐静脉直径为2-12mm者，或有浅表静脉反流的腔内血管凝固。 二、禁忌症 禁忌症是深静脉血栓或血液反流者。 由于治疗时温度被限制在85摄氏度，避免了组织的燃烧、凝固、汽化和炭化。计算机控制VNUS静脉腔内闭合系统，当组织凝固或炭化发生，电阻会迅速增大，温度则降低，如治疗的温度和电阻持续超出主机默认的佚名不属于任何栏目2011-3-11 11:22:38http://www.changchengjm.com/zhiliao/20110311110233.html皮下曲张静脉透光旋切刨吸术是由美国Smith Nephew公司开发的Trivex系统，是在液体环境中和直视曲张的静脉的条件下，能旋切吸除局部曲张的静脉的一种治疗下肢静脉曲张的方法。 术前病人站立时，标记曲张的静脉。 手术时，病人仰卧头地位，患肢抬高，在曲张的静脉的近、远端各做一个切口，一切口插入旋切刀，另一切口插入带灌注的冷光源。旋切时，在冷光源的照射下，静脉的影透射于皮肤上，表现为边界清楚的灰黑佚名不属于任何栏目2011-3-11 11:02:33http://www.changchengjm.com/zhiliao/20110311103853.html激光治疗下肢静脉曲张是今年来国际上使用较多的而治疗下肢静脉曲张微创治疗方法。 该技术由美国于1999年率先应用于临床，是将光纤经血管造影导管进入大隐静脉血管内，利用激光能量在静脉腔内产生血液气泡，以其独特的方式将热能传递给血管壁，血管内膜由于光热效应被破坏，使血管闭合并发纤维化，从而达到治疗的目的，皮肤却保持完整无损。 优点：手术可局部麻醉下进行，创伤很小，仅有微小的皮肤穿刺点，恢复快，住院时间短佚名不属于任何栏目2011-3-11 10:38:53http://www.changchengjm.com/zhiliao/20110311100135.html一、什么是微创手术 微创手术是指应用当代先进的电子、电热、光学等设备和技术，以电子镜像代替肉眼直视，以细长器械代替手指，力求在最小的切口路径、最少的组织损伤、机体最轻的应激反应下，完成对体内病灶的观察、诊断、切断及其他治疗。对异常组织器官的重建，具有手术出血少、术后疼痛轻、恢复快、伤口小、瘢痕细小或无瘢痕等特点。 二、微创手术治疗下肢静脉曲张能彻底吗 随着微创外科技术的发展，临床上已经采用曲张静脉佚名不属于任何栏目2011-3-11 10:01:35http://www.changchengjm.com/zhiliao/20110311084046.html手术是治疗下肢静脉曲张的主要方法。 自20世纪20年代以来，大隐静脉或小隐静脉高位结扎加剥脱术一直作为下肢静脉曲张的经典术式。 但其创伤较大、瘢痕较多、影响美观等缺点，致多数病人不愿意接受手术，故该术式受到严峻挑战。 随着人们生活水平的提高，越来越多的人开始追求更高的生活质量。探索既能取得相同疗效又能减少患者痛苦的手术，一直是病人和医生的共同愿望。 随着微创外科技术的发展，已经在临床上采用曲张静脉佚名不属于任何栏目2011-3-11 8:40:46http://www.changchengjm.com/zhiliao/20110223163638.html中医有哪些外治疗法治疗下肢静脉曲张 常用的外治疗法有熏洗、中药外敷及涂擦疗法。根据患者的全身情况，是否伴有并发症可采用不同的方剂进行熏洗。中药膏剂或油纱外敷多用于出现并发症时，可以起到活血消肿抗炎、促进疮面愈合的作用。涂擦疗法是用药膏或药液涂擦患处，达到消炎止痛等治疗目的。 一、熏洗疗法 1、什么是熏洗疗法 熏洗疗法是应用中药煎汤，乘热熏洗、浸浴患肢，以促进患肢侧支循环建立，改善肢体血液循环，消除佚名不属于任何栏目2011-2-23 16:36:38http://www.changchengjm.com/zhiliao/20110223163447.html一、 什么是辨证论治法 辨证论治，即中医诊病时，首先用四诊（望、闻、问、切）的方法了解病情，再进行分析综合，辨其八纲（表里、寒热、虚实、阴阳）所属。根据病因、脏腑病位、气血津液等病理变化。按证候属性，决定治疗方法，采用相应药物，这就是“辨证论治”。辨证方法很多，各有特点，但都相互联系和补充，八纲辨证是总纲。辨证实中医学的特点和精华，是中医认识治疗疾病的基本原则，施治是在辨证基础上的具体手段和方法。佚名不属于任何栏目2011-2-23 16:34:47http://www.changchengjm.com/zhiliao/20110223142426.html【下肢静脉曲张中医治疗方法|石家庄下肢静脉曲张治疗办法】中医治下肢静脉曲张是根据其中医病因病机，而拟定相对应的治疗原则治疗方法。 【下肢静脉曲张中医治疗方法|石家庄下肢静脉曲张治疗办法1】如下肢静脉曲张常因先天禀赋不足，筋脉薄弱，加之久行久立，过度劳累，过劳伤气。中医认为气乃人体生命活动之动力，气为血帅，气行则血行，气足则生命活动力旺盛，血液化生充沛，运行流畅。反之，气虚则血液生化不足，血行无力推佚名不属于任何栏目2011-2-23 14:24:26http://www.changchengjm.com/bingfa/20110510111549.html下肢溃疡是周围血管科常见的疾病，俗称“老烂腿”，是下肢静脉曲张、静脉血栓、交通支静脉瓣膜功能不全等下肢静脉疾病常见的并发症之一，也是白塞氏病、干燥综合症、系统性红斑狼疮等一些结缔组织疾病常见的临床表现之一，是周围血管科难治性疾病之一。 石家庄长城医院血管血栓科在治疗下肢慢性溃疡方面积累了丰富的经验，根据患者不同病因采用不同治疗方法，患者规律治疗后下肢慢性溃疡可以100%得到愈合。现将常见的几种溃疡佚名不属于任何栏目2011-5-10 11:15:49http://www.changchengjm.com/bingfa/20110316092230.html一、什么是丹毒 丹毒是由于溶血性链球菌感染侵入皮肤或黏膜淋巴管所引起的淋巴管和淋巴管周围组织的一种急性皮肤热毒病症，亦可由血液感染所致。以患部皮肤红如涂丹而名，好发于小腿及面部。患处皮肤突然发红，色如丹涂脂染的一种急性疾病。继而患部皮肤出现水肿性红斑，边界清楚，颜色鲜红，并稍隆起，压之褪色。表面灼热有光泽，迅速向四周扩散，甚至生成水疱，有烧灼样疼痛。患处附近淋巴结增大，伴畏寒、高热、头痛、关节酸痛佚名不属于任何栏目2011-3-16 9:22:30http://www.changchengjm.com/bingfa/20110316085039.html小腿溃疡是外科常见病、多发病，特别是慢性小腿溃疡更属于疑难病症。这种溃疡长期不能愈合或愈合后仍反复发作，严重影响人们的正常生活和工作，有些溃疡甚至会“癌变”或需要“截肢”。 一、小腿溃疡都是静脉性溃疡吗 许多小腿伤口看上去很像静脉性溃疡，但是，必须注意小腿溃疡的鉴别诊断，如动脉性溃疡、创伤性溃疡、糖尿病性溃疡、恶性溃疡、风湿性溃疡、神经性溃疡、感染性溃疡、血液性（如臁形红细胞）溃疡、凝血功能紊乱性佚名不属于任何栏目2011-3-16 8:50:39http://www.changchengjm.com/bingfa/20110315162040.html下肢静脉曲张为什么会并发下肢血管破裂 下肢有静脉曲张，由于血管壁严重变性，厚薄不一，静脉壁的承受力很小。加之静脉压力极度增高，最终导致曲张静脉破裂而自发出血。或轻微的损失而导致静脉壁破裂出血。 曲张的浅静脉出血有什么特点 下肢静脉曲张，静脉压力极度增高，静脉壁厚薄不一，轻微的损伤就会导致静脉破裂出血。由于静脉压力高，有时小静脉可自发破裂而引起出血。因为静脉张力较大，出血开始时多呈喷射状，由于静脉壁佚名不属于任何栏目2011-3-15 16:20:40http://www.changchengjm.com/bingfa/20110315155746.html一、什么是血栓性浅静脉炎及周围炎 血栓性浅静脉炎是临床上的多发病、常见病。男女均可发病，以轻壮年多见。血栓性浅静脉炎可以发生于身体的各个部位，通常多发于四肢，其次是胸腹壁，少数呈游走性发作。 临床特点为：沿浅静脉走行突然发生红肿、灼热、疼痛或压痛，出现条索状物或硬结。急性期后，索条状物变硬，局部皮肤色素沉着。血栓性浅静脉炎及周围炎，其临床表现除浅静脉炎的表现外，浅静脉周围的组织亦呈炎性改变。病变部佚名不属于任何栏目2011-3-15 15:57:46http://www.changchengjm.com/bingfa/20110315151043.html一、什么是肺栓塞 肺栓塞是脱落的血栓或其他物质阻塞动脉或其分支的病理过程，血管阻塞后发生肺组织坏死者称为肺梗死。肺栓塞的栓子多来源于下肢深静脉，也可来自盆腔静脉或右心。肺栓塞多为血栓栓塞，少见的尚有脂肪栓塞、羊水栓塞和空气栓塞。肺栓塞造成局部通气/血流比率失调，临床上出现低氧血症。此外，肺栓塞可引起肺动脉高压、急性肺心病和右心衰竭。其临床表现取决于栓子大小、数量及基础心肺功能。较小的肺血管栓塞只有佚名不属于任何栏目2011-3-15 15:10:43http://www.changchengjm.com/bingfa/20110315143423.html一、什么是静脉性溃疡静脉性溃疡是继发于下肢静脉疾病的晚期并发症。主要包括下肢静脉曲张、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全、深浅交通支静脉瓣膜功能不全、下肢深静脉血栓形成综合征等。这种溃疡多发生于小腿下1//3的内侧或外侧，以内侧较为多见。多伴有周围组织肿胀、色素沉着等。局部初起常先痒后痛，色红，糜烂，迅速转为溃疡。溃疡大小不等，呈发白或暗红色，表面或附有黄色脓苔，脓水秽臭难闻。病久溃疡边缘变厚高气，四周佚名不属于任何栏目2011-3-15 14:34:23http://www.changchengjm.com/bingfa/20110315142008.html一、什么是淋巴水肿淋巴水肿是指机体某些部位淋巴液回流受阻引起的软组织液在体表反复感染后皮下纤维结缔组织增生，脂肪硬化，若为肢体则增粗，后期皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮，亦称“象皮肿”。多有丝虫感染或丹毒反复发作史，或有腋窝、腹股沟部接受淋巴结清扫术和放射治疗后所致。亦有原发性淋巴水肿。二、下肢静脉曲张能引起淋巴水肿吗淋巴是细胞间隙中的组织液，经淋巴管回流入静脉。下肢静脉曲张患者患肢抵抗力减弱，容易发周围血管科医生不属于任何栏目2011-3-15 14:20:08http://www.changchengjm.com/bingfa/20110315140824.html一、什么是下肢深静脉血栓形成 下肢深静脉血栓形成是临床常见的周围血管疾病。由于各种原因导致下孩子深静脉血栓形成，静脉管腔阻塞，静脉血液回流障碍。其临床特点为：下肢突然肿胀、疼痛、沉重，或小腿肚饱满、紧硬，沿静脉血管走行压痛，局部温度增高等。若发生此病，应及时到医院在医师的指导下进行治疗，否则贻误治疗时机，可给患者带来不必要的痛苦，遗憾终生。 二、下肢静脉曲张能引起下肢深静脉血栓形成吗 下肢静脉曲张佚名不属于任何栏目2011-3-15 14:08:24http://www.changchengjm.com/bingfa/20110315135850.html一、什么是色素性紫癜性皮炎 色素性紫癜性皮炎起初为针头至粟粒大斑丘疹，渐融合成为轻度苔藓样片状损害，皮损为细小铁锈色苔藓样丘疹。伴有紫癜样损害，紫红色或紫褐色，表面有少量鳞屑，可融合呈边界不清的斑片，边缘有瘀点。好发于小腿，亦可向上发展至大腿、臀、腰部及上肢。多伴有不同程度的瘙痒，病程慢，可持续数月至数年。常见于中老年人，男性多于女性，40-60岁男性多见。下肢静脉曲张患者有并发色素性紫癜性皮炎者佚名不属于任何栏目2011-3-15 13:58:50http://www.changchengjm.com/bingfa/20110315134932.html一、下肢静脉曲张能引起湿疹心性皮炎 下肢静脉曲张患者，若伴有下肢深静脉瓣膜及交通支静脉瓣膜功能不全，静脉内压力持续增高，导致局部皮肤淤血，血液含氧量较低，使局部皮肤营养不良，抵抗力降低，故可引起湿疹性皮炎。 二、什么是湿疹性皮炎 湿疹是一种常见的由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病。其临床表现具有对称性、渗出性、瘙痒性、多形性和复发性等特点。也是一种过敏性炎症性皮肤病。以皮疹多样性，对佚名不属于任何栏目2011-3-15 13:49:32http://www.changchengjm.com/bingfa/20110315114145.html下肢静脉曲张患者，由于患肢皮肤淤血、缺氧，可发生静脉营养障碍，如皮肤萎缩或增厚、硬化、干燥、脱屑、色素沉着、渗液、瘙痒等。曲张静脉的病理变化主要发生在静脉壁的中层。静脉营养障碍症主要表现： 在初期，中层的弹力组织和肌组织都增厚，这种变化可视为静脉压力增大所引起的代偿性反应。 至晚期，肌组织和弹力组织都萎缩、消失，并为纤维组织所替代，静脉壁变薄并失去弹性而扩张。静脉瓣也发生萎缩、硬化。病变静脉周围组佚名不属于任何栏目2011-3-15 11:41:45http://www.changchengjm.com/bingfa/20110314163501.html下肢静脉曲张患者并发血栓性浅静脉炎时，严禁热敷和熏洗，不当的处置会加重病情。需要到正规医院就诊，在有经验的医师的指导下，及时进行治疗。 下肢静脉曲张并发血栓性浅静脉炎分期表现： 血栓性前静脉炎急性期（湿热证），局部红、肿、热、痛； 血栓性浅静脉炎慢性期（血瘀证），局部结节、条状肿物，皮色暗红，疼痛较轻。 1、为什么血栓性浅静脉炎不可以推拿？ 在血栓性浅静脉炎急性期严禁推拿，因为推拿可以刺激和加重局佚名不属于任何栏目2011-3-14 16:35:01http://www.changchengjm.com/bingfa/20110312153146.html一、什么是老烂腿 因下肢静脉曲张等静脉性疾病导致的小腿溃疡称为静脉性溃疡。静脉性溃疡的特点是溃疡不易愈合，即是愈合后又可再复发。临床把反复发生大的静脉性溃疡称为老烂腿。 二、老烂腿与下肢静脉曲张有关吗 下肢静脉曲张患者，随着病情的加重，患肢皮肤淤血、缺氧，营养障碍，抵抗力减弱。即使轻微外伤，伤口也很难愈合，最终形成小腿慢性溃疡，又称静脉性溃疡，俗称老烂腿。静脉性溃疡有特定的部位，常发生于小腿下1/佚名不属于任何栏目2011-3-12 15:31:46http://www.changchengjm.com/bingfa/20110216084612.html下肢静脉曲张并发症很多，常见的有 1、血栓性浅静脉炎：下肢曲张的静脉出现红肿、灼热、疼痛，沿曲张的静脉可触及硬结节或索状物，压痛。若并发静脉周围炎，则浅静脉周围出现红肿热痛。 2、浅静脉出血：轻则患肢皮肤瘀点、瘀斑，严重者则出现喷射样出血，可导致失血性休克。 3、淤积性皮炎：患肢足靴区皮肤黑褐色，硬痛，肿胀 4、湿疹性皮炎：患肢小腿皮肤出现皮疹、瘙痒、渗液、糜烂等 5、静脉性溃疡：可反复发生小腿溃佚名不属于任何栏目2011-2-16 8:46:12http://www.changchengjm.com/jingmaiquzhang/20110322083934.html李绍业，主任医师，教授，石家庄长城医院血管科门诊坐诊专家。 60年代毕业于白求恩医科大学医学专业，从事临床、科研、教学工作40余年，致力于内科疾病的临床研究及诊治。既有较高的理论水平，又有较丰富的临床经验。先后在国家及省级杂志、刊物发表论文10余篇。 擅长陈旧性深静脉血栓、动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、大动脉炎等疾病的诊治，同时对心血管疾病、脑血管疾病的治疗造诣颇深，抢救过多例内科危重病人。佚名不属于任何栏目2011-3-22 8:39:34http://www.changchengjm.com/jingmaiquzhang/20110314160005.html周围血管病专家雷小明教授、主任医师，石家庄长城医院著名教授，专家。河北省中西医结合学会委员，河北中医药学会理事、石家庄市医疗事故鉴定委员会委员、《中华实用医药杂志》编辑部常务编委，《中国医药杂志》、《中国中医药杂志》编委，《河北中医杂志》社特邀编委，全国五百名老中医继承人之一（国务院、卫生部、人事部、国家中医药管理局合发证书）。证书： 雷小明教授毕业于河北医科大学，一直从事周围血管病的理论、教学、佚名不属于任何栏目2011-3-14 16:00:05http://www.changchengjm.com/jingmaiquzhang/20110314154415.html石家庄长城医院周围血管病专科是河北省重点中医专科，在学科带头人国内知名血管病专家雷小明教授的带领下，对照研制出具有中西医结合特色的治疗多发性大动脉炎、静脉血栓、动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎等系列中药制剂：大动脉炎Ⅰ号、大动脉炎Ⅱ号、大动脉炎Ⅲ号、大动脉炎Ⅳ号、脉痹饮、复脉饮以及祛腐生肌膏、活血解毒膏、活血止疼膏；和局麻微创小切口治疗下肢静脉曲张手术方法。尤其在陈旧静脉血栓治疗研究上，独创“中西佚名不属于任何栏目2011-3-14 15:44:15http://www.changchengjm.com/changchengyiyuan/20110314153408.html石家庄长城医院特色科室：心脏内科、周围血管病科、心肌病科、心脏介入治疗科、神经内科、脑外科、脊柱脊髓病科、四肢骨病科、外科、呼吸内科、消化内科、风湿免疫科、肿瘤科、肾病科、妇科、儿科、五官科、理疗科、碎石科及各类功能检查科等科室。 石家庄长城医院（即河北省红十字长城医院），地处河北省省会东开发区，是一所集医疗、教学、科研、急救、健康查体、健康教育为一体的综合性医院，是河北医科大学的临床教学医院，中佚名不属于任何栏目2011-3-14 15:34:08http://www.changchengjm.com/bingli/20110425103129.html下肢静脉曲张主要表现为下肢浅静脉迂曲扩张、甚至扭曲成团，活动后出现下肢沉重、憋胀不适感。下肢静脉曲张随病情进展、加重后，可以出现淤积性皮炎、溃疡等。因此，一旦出现下肢静脉曲张症状，患者就应该尽快就诊并根治静脉曲张，早期治疗效果好，恢复快。 石家庄市的黄女士，41岁，从事理发师工作多年，长期久站的特殊工作性质，导致黄女士患有双下肢静脉曲张10年，因为忙于工作，始终没能抽出时间认真治疗。2010年12张叶芳不属于任何栏目2011-4-25 10:31:29http://www.changchengjm.com/bingli/20110422133235.html河北省南宫市患者王某，女，49岁，因“右下肢静脉曲张20年，右小腿膝下静脉团块红肿、疼痛10天”，2010年12月20日，慕名就诊于石家庄长城医院血管科。 20年前，患者无明显诱因出现双下肢活动后肿胀不适，下肢静脉扩张、迂曲，因无红肿无疼痛，所以未予以重视。随着时间推移，患者双下肢静脉团块逐渐增多，并于4年前出现右下肢内踝处皮肤溃疡，就诊于当地医院给予对症处理后，溃疡愈合，局部留有大片褐色色素沉着孙丽红不属于任何栏目2011-4-22 13:32:35http://www.changchengjm.com/bingli/20110420142333.html患者李某，女，72岁，农民，浙江人，患有双下肢静脉曲张40年，下肢溃烂12年，近半年症状加重。患者为求进一步治疗，在家人陪伴下专程来到石家庄长城医院血管血栓科，血管血栓科门诊以“双下肢静脉曲张，继发溃疡”收住院治疗。 既往病史：患者于四十年前怀孕后出现双下肢静脉曲张，开始仅表现为小腿中段皮下鼓起静脉团块，因无明显不适，患者未予以重视。随后几十年里，患者因长期务农劳作，静脉曲张越来越明显，双小腿颜色李海宁不属于任何栏目2011-4-20 14:23:33http://www.changchengjm.com/bingli/20110317100652.html23年前，无明显诱因出现左下肢静脉曲张，未予重视。静脉曲张逐渐加重，活动后出现左下肢沉重、肿胀、乏力，左小腿皮肤变黑，内踝上方经常出现溃破。就诊于当地县医院诊断为“静脉曲张继发淤积性皮炎”，需要手术治疗。2000年3月，患者行“左下肢大隐静脉高位结扎加剥脱术”治疗静脉曲张，术后左下肢肿胀明显减轻，活动后下肢症状明显好转，左下肢皮肤颜色略有恢复。 2005年，患者再次出现了左下肢静脉曲张，当地医院认佚名不属于任何栏目2011-3-17 10:06:52http://www.changchengjm.com/bingli/20110210150941.html近日，家住河北石家庄市的康女士，因双下肢静脉曲张25年余，左小腿内侧迂曲静脉发红、发硬伴疼痛5个月，入住石家庄长城医院血管血栓科，经局麻下微创小切口手术治疗后，患者多年的静脉曲张一举获得根治。 据了解，康女士25年前出现双小腿静脉曲张，因无症状所以一直不太重视，也未进行过治疗。但近年来，小腿静脉曲张逐渐加重，左腿静脉血管像蚯蚓一样曲张，明显凸出，5个月前又出现了左小腿内侧迂曲静脉发红、变硬伴疼痛，佚名不属于任何栏目2011-2-10 15:09:41http://www.changchengjm.com/zuixin/20110629102027.html石家庄长城医院血管血栓科专家，近日采用动脉取栓手术成功挽救了一位急性下肢动脉栓塞6龄小患者，让6龄童逃脱了截肢厄运。据了解，6岁小杨是石家庄长城医院血管血栓科收治的年龄最小的急性动脉栓塞患者，也是诸多急性动脉栓塞成功手术取栓患者中年龄最小的一例，这在目前的国内外医疗核心期刊中也还尚无报道。 河南省南阳市6岁的扩张型心肌病患者小杨，6月4日入住石家庄长城医院心内科，6月13日晨厕大便时突发右下肢膝以lbianji不属于任何栏目2011-6-29 10:20:27http://www.changchengjm.com/zuixin/20110409094238.html热烈庆祝我院被评为全市卫生系统诚信医院 多年来，我院非常重视医疗质量及医院诚信，因此获得了广大患者及同行的认可。特别是血管科自创科以来，坚持 责任、荣誉、生命的学科理念，从未与患者或家属发生任何医疗纠纷，得到了曾在血管科就诊患者的一致好评。我们还将继续努力！佚名不属于任何栏目2011-4-9 9:42:38http://www.changchengjm.com/zhengzhuang/20110221163849.html下肢出现曲张静脉团块并不一定就是下肢静脉曲张。 下肢静脉曲张是指表浅血管纡曲、隆起成团，一般沿大隐静脉或小隐静脉走行。 而以下几种情况，有时腿上也会出现静脉扩张隆起。如 1、青筋突显： 此证属于静脉在肌肉系统持续紧张状态中的一种生理反应。较瘦的人皮质较薄、血管较常人清晰。而健美运动员在肌肉收缩发力、动作造型是也会出现青筋突显 2、血管瘤： 局部皮肤膨隆，起伏不平，皮肤微现蓝色或浅紫色，曲张盘旋的血佚名不属于任何栏目2011-2-21 16:38:49http://www.changchengjm.com/zhengzhuang/20110221162148.html从中医角度下肢静脉曲张的辨证可分为以下三个类型 一、气滞血瘀证： 患肢青筋纡曲或扭曲成团块状；患肢酸痛或胀痛，有沉重感，活动后加重；足靴区皮肤色素沉着，皮下硬结或索状硬条，压痛，或皮肤纤维性硬化。舌质紫暗，或有瘀斑、瘀点，舌苔薄白，脉弦或涩。 二、湿热下注证： 患肢青筋隆起，患部红肿疼痛；患肢有索状肿物或结节，压痛；小腿溃疡、糜烂渗液，周围皮肤红肿热痛，或并发丹毒等；伴发热、口渴，便秘，溲赤；舌质佚名不属于任何栏目2011-2-21 16:21:48http://www.changchengjm.com/zhengzhuang/20110221160748.html为什么下肢静脉曲张患者下肢皮肤变硬？ 由于深静脉、浅静脉及交通支静脉瓣膜功能不全，妨碍血液由浅静脉想深静脉回流，久之引起浅静脉曲张。 长期静脉淤血可能引起静脉炎，进而发生静脉周围炎。 累及邻近组织和小血管发生微循环障碍时，可以引起脂肪细胞变性、坏死、释放脂肪酸以加重局部炎症反应。 脂肪小叶间隔结缔组织增生，进而引起淤滞性硬化。 以上组织病变，可形成不规则的皮下硬性斑块。 当淋巴管受压时，可引起淋巴佚名不属于任何栏目2011-2-21 16:07:48http://www.changchengjm.com/zhengzhuang/20110221152416.html下肢静脉曲张的分期根据国际分期可分为6期 Ⅰ期：毛细血管扩张，网状静脉扩张，仅影响美观，可以不用治疗 Ⅱ期：在站立位时腿部可见弯曲增粗的表浅静脉血管，高出皮肤，腿部抬高或平卧后可消失，常有小腿酸胀、易疲劳等不适感觉，此期市治疗最佳时期 Ⅲ期：曲张血管增多，小腿开始出现水肿，以站立过久或劳累后较明显，晨起时水肿可消退。患肢常比对侧腿增粗，一些患者还出现皮肤瘙痒，严重者呈现湿疹、淤积性皮炎等皮肤病变。佚名不属于任何栏目2011-2-21 15:24:16http://www.changchengjm.com/zhengzhuang/20110216151819.html下肢静脉曲张患者下肢皮肤变黑褐色主要表现在小腿足靴区。 这是因为静脉曲张患者改部位的静脉压力最高，长期的静脉高压除了导致浅静脉迂曲扩张之外，局部皮肤的微循环也发生障碍，引起毛细血管扩张和毛细血管周围炎及通透性增加，血管内的红细胞等成分渗出到组织间隙，红细胞中的血红蛋白逐渐代谢为含铁血黄素沉积于皮肤中，就会是皮肤变成黑褐色样的色素沉着。 一般来说，我们也可以通过下肢皮肤发黑的程度来判断下肢静脉功能不佚名不属于任何栏目2011-2-16 15:18:19http://www.changchengjm.com/zhengzhuang/20110216143727.html一、下肢静脉曲张患者的肢体有什么外观表现 下肢静脉曲张多发生于双侧下肢，亦可发生在单侧下肢。 较为肥胖的患者，往往患肢曲张静脉隐而不显； 较瘦的患者，可见患肢浅静脉扩张、迂曲、隆起，严重者扭曲成团块状，站立时曲张静脉更为明显，平卧抬高患肢时曲张浅静脉瘪陷。大隐静脉受累时曲张的静脉分布在下肢内侧面，或延伸到患肢的前、后面。小腿大隐静脉管径较小，管壁较薄且承受的压力较大，因此小腿部静脉曲张的程度较股部佚名不属于任何栏目2011-2-16 14:37:27http://www.changchengjm.com/huli/20110312142510.html目前用非离子型造影剂的副作用发生较少，而且一般经及时处理不会有什么危险。但是也有极少数患者会出现副作用。我们分为：轻度反应、中度反应、重度反应三种情况处理. 一、轻度反应： 　　面部潮红、眼及鼻分泌物增加、打喷嚏、恶心、头痛、头晕、皮肤瘙痒、发热与搔痒，结膜充血，少数红疹、咳嗽、恶心、轻度呕吐、轻度荨麻疹等。出现此类反应时，停止注射，让患者安静休息，做好安慰及解释工作，让患者松弛，深呼吸，观察反应佚名不属于任何栏目2011-3-12 14:25:10http://www.changchengjm.com/huli/20110312085453.html一、下肢静脉曲张手术后出院的患者应注意事项 1、如果在医院没有拆线，那么拆线时间原则上为腹股沟切口术后7-9天拆线。下肢的小切口可10-14天拆线。根据具体情况而定。(石家庄长城医院周围血管科局麻微创小切口手术只有2个2cm长的小切口,可以不拆线，一般住院7天即可出院，手术后可以马上下床活动,饮食不受限制.) 2、白天需要穿弹力袜或缚扎弹力绷带，长度分别为到膝关节和到大腿根部的，要根据具体测量结果佚名不属于任何栏目2011-3-12 8:54:53http://www.changchengjm.com/huli/20110223164130.html下肢静脉曲张的护理及注意事项如下： 1、下肢静脉曲张采取的体位 下肢静脉曲张患者下肢浅静脉瓣膜功能不全，血液倒流，因此应避免长时间站立，适当休息并抬高患肢，尤其夜间睡觉时应将患肢抬高，以促进患肢血液回流，可减轻患肢肿胀及预防小腿溃疡 2、下肢静脉曲张患者夜间睡觉下肢抬多高为合适呢 如果患者没有心、脑血管及呼吸系统疾病，下肢可以抬高20-30cm，腘窝部垫以棉被、毛毯等物品，以保证肢体舒适，这样可以佚名不属于任何栏目2011-2-23 16:41:30http://www.changchengjm.com/huli/20110221104608.html当下肢静脉曲张出现并发症湿疹性皮炎时，患者饮食应注意什么呢？ 首先应以素食为主，易于消化，保持大便通畅。 湿疹性皮炎应忌食辛辣刺激、腥发动风的海产品和牛奶、鸡蛋等食物。常用一些健脾除湿的药膳，如冬瓜莲子汤、绿豆赤小豆汤等，对湿疹有较好的预防作用。 适当多吃一下几种蔬菜有助预防和治疗湿疹：莲子、藕、荷叶、菱角、苦瓜、番茄等。 另有食疗： 1、薏苡仁红豆煎：薏苡仁30克，红小豆15克，加水同煮至豆烂，佚名不属于任何栏目2011-2-21 10:46:08http://www.changchengjm.com/huli/20110221102912.html下肢静脉曲张患者并发小腿溃疡时，一般应给予清淡、易消化而富有营养的饮食。 应多吃低脂肪、低热量食品，如新鲜蔬菜、水果、杂粮、适量吃点瘦肉、脱脂奶、鸡蛋白等。 尤以绿色蔬菜、海带、海蜇、紫菜、木耳、豆制品及富含维生素B、维生素C的食物，多吃含维生素E的食物，可以改善血液循环，减轻腿部的沉重感。 含维生素E丰富的食物有：洋白菜、菠菜、甘蓝、麦芽、坚果类、大豆、全麦、粗粮（粗粮食品）、蛋类。对溃疡的恢复佚名不属于任何栏目2011-2-21 10:29:12http://www.changchengjm.com/huli/20110221100449.html下肢静脉曲张患者合并糖尿病时，应严格按照糖尿病饮食。一、 下肢静脉曲张糖尿病患者“三宜”健康食谱：1、五谷杂粮，如莜麦面、荞麦面、燕麦面、玉米面等富含维生素B、多种微量元素及食物纤维的主食，长期食用可降低血糖、血脂； 2、豆类及豆制品，豆类食品富含蛋白质、无机盐和维生素，且豆油含不饱和脂肪酸，能降低血清胆固醇及三酰甘油； 3、苦瓜、洋葱、香菇、柚子、南瓜可降低血糖，是糖尿病人最理想食物，如能长期服佚名不属于任何栏目2011-2-21 10:04:49http://www.changchengjm.com/huli/20110221094353.html下肢静脉曲张患者手术后（传统剥脱术）6小时内绝对禁食。 6小时后可以进食流质或半流质饮食。如：稀饭、面条、菜粥等，可以食用馒头、米饭、素水饺等主食，鼓励多吃蔬菜、水果；避免辛辣等刺激性食品，避免进食油腻、过度滋补的食品。 早期少食鱼虾等海鲜食品，酌情食用鸽子汤、鸡汤、骨头汤等。 禁饮酒、吸烟。而我们这种独创的下肢静脉曲张手术（局麻微创小切口手术） 手术后即可下床活动、饮食无禁忌，费用低（3000-佚名不属于任何栏目2011-2-21 9:43:53http://www.changchengjm.com/huli/20110221093243.html下肢静脉曲张静脉造影后护理要点：1、静脉造影后穿刺点压迫20分钟，可用1千克沙袋或盐袋压迫穿刺点。2、造影术后患者应抬高患肢，或鼓励患者做背屈活动，避免造影剂在患肢的滞留。3、嘱患者多饮水、绿豆汤及食用西瓜等，以促进造影剂排出体外，减少在体内的潴留时间4、注意穿刺侧肢体的肿胀、血运情况、皮温的变化以及患者的无感觉异常，如有异常情况发生，及时通知医师进行处理佚名不属于任何栏目2011-2-21 9:32:43http://www.changchengjm.com/huli/20110216103802.html预防下肢静脉曲张，一般可以采取以下措施: 一、避免久站或久坐： 下肢静脉曲张是因静脉无力将血液送回心脏，因此应防止久坐或久站。常让脚做抬高、放下运动，或者适当的散步，这样有助于缓解症状。 二、穿弹力袜 应养成每日穿弹力袜运动腿部1小时的习惯，如散步、快走、骑脚踏车、跑步或跑步机等。弹力裤或弹力袜可帮助血液进入较大且较深处的静脉，有助于血液回流三、垫高床尾 垫高床尾有助于睡眠时血液回流 四、不穿高佚名不属于任何栏目2011-2-16 10:38:02